様式第13号(第17条関係)
表	第　　　号			契　　　　印		
	特定公共賃貸住宅指定検査員証	
		写真						
			契		印	所属課名	
						職　　氏名	
	　　　　　　　　　　年　　月　　日発行　青木村長	
　　　(裏面は、様式第12号の裏面に同じ。）