様式第５号(第7条関係)
特定公共賃貸住宅入居権利承継承認申請書
年　　月　　日　
　　　青木村長　　様
申請者住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　
　　下記のとおり特定公共賃貸住宅の入居の権利の承継を承認してください。
記
住宅所在地	青木村大字	住宅団地名		
住宅番号		構造		建設年度		
現入居権利者氏名		
申請人	氏名		現入居者と同居中か否か		
	職業		勤務先		月収		
	現入居者との続柄		性別		年齢		
申請人と同居する親族	氏名	申請者との続柄	性別	年齢	職業	勤務先	月収	

								
								
入居の権利を承継する理由	
　(添付書類）
　１　収入状況、納税状況を証する書類
　２　入居の権利を承継する理由を証明する書類